患者既往心脏安装4个支架，需要长期服用阿斯匹林，不能随意停药，而现在又要进行疝修补手术，必须停用阿斯匹林，否则手术出血的风险较大，怎样去解决其中的矛盾呢?

　　近日，娄底市中心医院6病室(普通外科、小儿外科)专家因病施策，为一位心脏安装4个支架的患者，在未停用阿斯匹林的情况下，成功实施了局部浸润麻醉下右腹股沟疝无张力修补术。

　　原来，今年50岁的唐先生来自新化，2014年因严重冠心病先后进行了两次心脏手术，医生在他的心脏共安装了4个支架。术后，医生叮嘱唐先生务必终生服用阿斯匹林治疗，否则会导致心肌梗塞复发，引发生命危险。

　　经历过九死一生的唐先生把医生的话牢记在心里，按时按量服用阿斯匹林，一刻都不敢疏忽。没想到计划赶不上变化，2019年3月开始，唐先生右腹股沟反复出现包块，逐渐增大并胀痛不适，工作生活都受到影响，遂到娄底市中心医院检查，被诊断为右腹股沟斜疝，必须手术治疗。

　　“常规来讲，手术治疗必须停用阿斯匹林一周，否则出血的风险较大。”听到管床医师邹斌副主任这么一说，唐先生本人及家人都不知所措。因唐先生有过两次冠脉支架置入病史，停药则心脏有危险，不停药则有手术出血的风险。六病室专家邀请心血管内科专家会诊，也建议唐先生不要停用该药物，避免冠脉再狭窄，血栓等并发症。对此，娄底市中心医院多科会诊评估风险，仔细商讨唐先生的病情，经慎重考虑，权衡利弊，专家们决定在不停用阿司匹林，有效保护患者心脏的同时，选择最为安全、对患者心肺功能影响最小的局麻手术。凭借高超的手术经验和娴熟的手术技巧，3月19日，在莫崖冰主任的指导下，由邹斌副主任医师主刀，梁晟医师配合，为唐先生实施了局麻下右腹沟疝无张力修补术。手术非常顺利，无明显疼痛，切口干洁，无渗血，无皮肤瘀斑，手术当日即可下床活动。(肖同权)