一、适应证
已婚育龄妇女要求放置而无禁忌证。
二、禁忌证
1、妊娠或妊娠可疑者。
2、生殖器官炎症,如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂及性传播性疾病。
3、凡三个月以内有频发月经,月经过多或不规则阴道出血。
4、子宫颈内口过松或重度撕裂或重度狭窄以及子宫Ⅱ度以上脱垂。
5、生殖器宫畸形,如子宫纵膈、双子宫、双角子宫。
6、子宫腔小于5.5厘米或大于9厘米者p(人工流产时和有剖宫产史者放置例外)。
7、工人流产后子宫收缩不良,出血多,可能有妊娠组织物残留或有感染可能。
8、产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,如有潜在感染或出血可能,如胎膜早破、产前出血、羊水过多或双胎史等。
9、产后42天后如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。
10、有各种较严重的全身急、慢性疾病,如心功能Ⅲ级或以上、血液疾患及各种疾病的急性期等。
11、有铜过敏史者,不能放置带铜节育器。
12、葡萄胎史未满二年慎用。
13、有严重痛经者慎用。
14、生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢瘤等慎用。
15、严重贫血,血红蛋白<8克慎用(左旋一甲基炔诺酮宫内节育器除外)。
16、有宫外孕史者慎用。
三、放置时间:无禁忌证者可选择以下时间
1、月经期第3天起至月经干净后7天内。
2、月经延期或哺乳期闭经者,在排除早孕后可以放置。
3、人工流产吸宫术和钳刮术后可即时放置;中期妊娠引产12小时内清宫术后即可放置。
4、自然流产转经后。
5、产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者。
6、剖宫产半年后可放置。
7、剖宫产时或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。
8、用于紧急避孕,在无保护性性交后5天内放置。
四、放置宫内节育器后受术者注意事项
1、放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正常现象。如出血多、腹痛、发热、白带异常应及时就诊。
2、放置宫内节育器后三个月内,尤在经期或大便后,应注意宫内节育器是否脱出。
3、带尾丝者,经期不使用阴道棉塞。
4、一周内不做过重的体力劳动。
5、两周内禁忌性交和盆浴,保持外阴清洁。
6、根据所放置宫内节育器的使用年限及时更换或取出后采用其它避孕方法。
(市计生协 肖升红)