“糖尿病”想必许多人都认为这是老年人才得的病。其实不然,根据中国最新流行病学调查显示,目前中国儿童糖尿病即“小糖人”的发病率达十万分之六,且年发病增长超过14%,显著高于国际平均水平。最近,娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)儿科就接诊了一例“小糖人”,年龄仅9岁。
男童(化名聪聪)连续20多天出现多饮多尿,白天尿尿10多次,晚上也有7、8次,同时伴有腹痛、头晕、乏力。但父母并没太在意。1月21日早上,聪聪突然感到呼吸困难,父母赶紧送医,没想到在路上,他就出现意识不清!当日8点27分,聪聪被收治住院。
检查发现,他的血糖值高达30mmol/L,是正常值的5倍。PH值为6.95,正常值是7.3-7.5(死亡血气6.8以下),血压74/45mmHg(休克血压)。同时伴随有呼吸深大、嗜睡、精神差、全身皮肤极度干燥、尿量明显减少等。初步诊断为糖尿病I型;糖尿病酮症酸中毒;重度脱水;休克。
随后聪聪被转入儿一科PICU(重症监护室)进行抢救。儿一科主任曾华立即向内儿系统党支部书记、副院长兼大儿科主任易赛君汇报,启动绿色急救通道。紧接着,易赛君召集医务科、儿科系统、内科系统等专家团队进行紧急院内大会诊。会诊认为,患儿诊断糖尿病I型、酮症酸中毒、休克明确,立即予以液体复苏、胰岛素及严密监测等抢救。2个小时后聪聪休克纠正、神志转清。后续予以继续序贯补液、胰岛素规范调整、抗感染等综合治疗11天后,聪聪血糖得到了控制,稳定7mmol/L左右,口干、乏力、多尿症状缓解出院,目前聪聪仍在定期随访中。
儿一科主任曾华提醒,儿童糖尿病危害极大,急性高血糖可导致严重酮症酸中毒直接危及患儿生命,而长期慢性高血糖,除了可导致眼、肾等慢性并发症以外,还会影响宝宝的生长发育,严重时会造成身材矮小、智力落后、发育缓慢等。她提醒,如果孩子出现多饮、多尿、多食、消瘦这种“三多一少”的表现,或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛,严重的还伴有精神萎靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等,则要及时送医院检查。(邹伟玲)