近日，娄底市骨伤医院脊柱科专家团队在麻醉科、手术室医护人员的密切配合下，成功为一位腰椎间盘突出症、腰椎不稳、椎管狭窄症的患者施行脊柱内镜下腰椎融合术(ENDO-PLIF手术)。术中，患者出血仅50毫升，通过5个小洞便完成了腰4/5融合手术，术后，快速康复，患者及家属满意度颇高。

　　患者伍大叔，64岁，饱受腰痛、双臀部疼痛折磨半年多，前期保守治疗效果不佳，辗转省、市多家医院均建议其开放手术治疗。一听到要在腰背部动刀子，伍大叔不寒而栗，一筹莫展之际，意外得知娄底市骨伤医院脊柱科注重因病施治，运用微创技术成功为众多腰疾患者解除痛苦，于是便慕名而来。医院脊柱科主任、副主任医师李伟雄，主治医师付中城接诊了他，经过仔细询问病史及体格检查，完善相关影像学检查后，伍大叔被诊断为：腰椎间盘突出症(L4/5)、腰椎不稳、腰椎管狭窄症。

　　对于此类疾病，目前大多数医院采用传统开放手术，即后方入路切开减压植骨融合内固定术，但此举创伤大、患者术后卧床时间较长。为减轻患者痛苦，让其拥有微创高效的手术体验，脊柱科专家团队认真讨论，决定对伍大叔施行脊柱内镜下椎体融合术(ENDO-PLIF术)。与传统腰椎后路开放减压手术及通道下的MIS-TLIF手术相比，经脊柱内镜辅助下后路腰椎融合术(ENDO-PLIF)具有创伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点，术中神经根及硬膜囊显露清晰，且最大限度保护了脊柱骨骼、韧带及肌肉的完整性，对脊柱运动单元稳定性影响较小，术后患者感受更佳，可早期恢复正常生活。

　　但此种术式难度较大，需要一定的脊柱内镜手术经验积累，目前省内仅有少数医院可做。在制定一套行之有效的手术方案后，以李伟雄、付中城为首的脊柱团队在隆清、彭卫芬等麻醉手术医护人员的密切配合下，运用脊椎内镜系统行腰4/5椎间盘切除，椎管减压，植骨融合，经皮后路椎弓根螺钉内固定术。该术，通过关节突及椎板的有限切除，达到椎间盘切除及融合固定的手术目的，术后三天伍大叔便可自行下床行走。(李中连 周红)