长期坐在教室的第一排;衣服1-2年仍可以穿;2岁以上的孩子每年身高增长小于5厘米;比同龄人矮半个头;女童8岁前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮;男童9岁前出现睾丸阴茎发育。当孩子出现以上情况时，一定要带孩子及时就诊检查。

　　什么是矮小?

　　矮身材：在相似生活环境下，同种族，同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差着(-2SD)，或低于第三百分位数(-1.88SD)。

　　什么决定了孩子的身高?

　　除遗传因素外后天决定因素有：

　　1.运动：有数据显示，同年龄、同性别的青少年，经常参加体育锻炼的比不参加锻炼的身材要高四至十厘米。

　　2.睡眠：人体的生长激素主要是在晚上睡觉时分泌的，尤其在熟睡时分泌达到高峰，所以如果孩子晚上没睡够，生长激素分泌不足就会影响长高了。

　　3.营养：营养不足或营养过剩对身高都有影响。吃得不好，缺乏长高所需的营养，身高肯定不会很高;吃得太好容易引起肥胖，肥胖可以导致孩子启动发育偏早，骨龄提前，生长潜能受到损害。

　　4.心理问题：生长激素由脑垂体分泌，下丘脑-垂体-肾上腺是神经内分泌系统的重要组成部分，也负责调控生长，当精神总是处于紧张不安的状态时，会影响到神经内分泌功能，也会导致生长激素的分泌受到影响，从而影响长高。

　　5.疾病：有很多疾病都可能造成孩子生长发育不良，造成矮小。如性早熟、生长激素缺乏症、特发性矮小、宫内发育迟缓、先天性卵巢发育不全(特纳综合征)、1型糖尿病、先天性甲状腺功能减退、库欣综合征、SHOX基因突变、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、Russell-Silver综合征、软骨发育不良等。其中，临床上最常见的是特发性矮小，所谓特发性，就是目前还没有找出明确病因的矮小，但是随着当代医疗诊断技术水平的不断提高，越来越多矮小症患者的病因已经被查明。

　　“晚长”与“矮小”的区别

　　的确有一部分孩子，在同龄人进入青春期时，他们却没有出现生长加速，但在其他孩子停止生长或生长速度减慢之后，却出现青春期身高猛长的情况。简单来说，就是他们青春期来得比同龄人迟，骨龄一般比同龄人小，当他们也进入青春期后，会与正常孩子一样，出现青春期生长加速，从而达到应有的遗传身高。这种情况在医学上称为“体质性青春期生长迟缓”，俗称“晚长”。

　　但是，如果孩子和身边的很多同龄人一样，正常时间进行了第二性特征发育，就并不属于我们说的“晚长”。反而呈现出比同龄人矮小，时间拖得越久、身高差距越大，甚至导致错过了长高的最佳干预时机。所以，家长再也不能抱侥幸心理了，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高落后或长速的减慢，都应该及时寻求专科医生的帮助。

　　什么情况需要及时就医?

　　建议从孩子出生起定期做儿童保健，监测孩子身高、体重和头围等生长指标及身体健康状态，学会给孩子绘制生长曲线(现在有很多监测生长曲线的手机APP可以采用)，如果家长发现孩子生长曲线增长欠佳或同时存在以下情况时，建议及时去医院就诊：1.出现营养不良，长期食欲欠佳，出现不明原因反复呕吐、腹痛、腹泻、腹泻与便秘交替、便血等;2.出现不明原因反复发热，有严重哮喘、反复肺部感染、气促等;3.出现不明原因浮肿(如面部、双下肢)、乏力，或多饮、多尿、多食、消瘦等;4.出现关节痛或关节炎，伴或不伴反复发热;5.出现面部红斑、反复口腔溃疡、伴或不伴发热;6.生后出现反应迟钝、黄疸延迟、嗜睡、皮肤粗糙、腹胀、脐疝、便秘等;7.出现婴儿期喂养困难及生长迟缓、儿童期食欲亢进伴肥胖及阴茎短小等;8.出现皮肤改变如皮肤紫纹、色素沉着等;9.有特殊面容或多发畸形;10.出现青春期发育过早(女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育)或青春期发育延迟(女孩12岁、男孩14岁尚未出现第二性征发育);11.其他令父母担忧的情况。

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