尿床也称遗尿，两者并无区别。遗尿症一般来说是指年龄大于5岁的儿童，在睡眠中出现不自觉的漏尿现象，至少每周2次并持续3个月或以上。遗尿可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症，是指尿床自幼持续存在的遗尿症，不尿床的时间不超过6个月。出现尿床而没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70-80%。继发性遗尿症，是指曾有过至少6个月的无尿床时间，而后面再次发生的遗尿症。继发性遗尿症常常继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经疾病引起的排尿功能阻碍)等疾病，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　出现遗尿都是有原因的，一般有以下几个因素：

　　1、家族遗传。30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈在小时候也曾有过遗尿病，也就是说如果爸妈均有遗尿病史，他们的孩子更容易出现遗尿。所以，尿床也可能是随父母。

　　2、膀胱容量减少。膀胱是用来储存尿液的器官，当膀胱里面尿液达到一定量时，就会有尿意。膀胱容量减少，储存尿液量减少，夜间不及时排尿就容易溢出，发生尿床。

　　3、睡眠过深。根据不少父母反映，遗尿患儿夜间睡眠很深沉、不易叫醒，即使叫起床之后还是迷迷糊糊。所以尿床可能是由于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生排尿。

　　4、精神刺激。婴幼儿时期遭受强烈的精神刺激，如地震、洪水、火灾、车祸等意外灾害造成亲人伤亡;父母离婚，造成家庭破裂;孩子与母亲长期分离，又没有其他成人给予感情上的补偿与生活上的照顾等。对黑夜恐惧或受到惊吓，也可导致孩子遗尿。

　　5、不良习惯。婴幼儿时期使用尿布时间过长，或者晚上常把孩子弄醒，强迫排尿，这样会使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。

　　6、压力太大。上小学的儿童出现尿床则多与学习压力有关。入学后他们很不习惯，加上学习压力大而开始出现尿床。还有的小孩上小学之前虽然也有尿床，但不频繁，上小学之后遗尿次数明显增加。

　　7、自卑心理。很多遗尿的孩子有孤僻、忧郁、自卑之类性格，如果父母发现孩子尿床后打骂孩子，容易使他们产生羞愧感和负罪感，处于过度紧张状态的孩子，每天晚上总是提心吊胆，生怕再次尿床，这样反而更容易尿床。

　　8、其他疾病。如尿路感染、下尿路梗阻、尿路先天畸形、糖尿病、尿崩症、脊柱裂、脑脊膜膨出等，有的是由神经病变引起的排尿功能阻碍。另外，尿中钙的浓度高也会引起孩子尿床。

　　孩子尿床首先要除外器质性病变。及时就医，寻找遗尿的原因，并进行针对性治疗。一般来说，医生仔细询问遗尿情况后，会相应做一些验血、验尿、B超以及X线检查，如血常规、肾功能、尿常规、尿渗透压、骶尾部的X线等，必要时可能还会做头颅磁共振检查。

　　对于无器质性病变，而是由遗传因素或其它原因引起的原发性遗尿症，要加强生活管理，根据患儿遗尿症的轻重进行干预。

　　1、养成良好的生活习惯。吃清淡饮食，晚餐尤其是睡前1小时不吃含水份多的食物，包括汤水、水果、饮料、奶，并养成睡前把尿液排净的习惯。生活要规律，保持睡前轻松、愉悦的心情，早睡早起，午休等白天睡眠不可缺少，保证每日充足睡眠，以免过于疲劳睡眠太深沉，导致有尿意不容易醒来。此外，还应注意尿道口清洁，避免尿路感染。

　　2、排尿训练。白天活动时间多饮水，尽量训练憋尿，促使膀胱容量逐渐增大。训练患儿在每次排尿时有意识的中断排尿，提高对排尿的控制能力。

　　3、鼓励性治疗。做1个月的排尿记录，家长与患儿一起记录每日排尿情况，没有发生尿床时画一个红色五角星，并给予口头表扬或奖励孩子喜欢的东西。如果发生遗尿则画黑色三角形，与患儿一起分析引起遗尿的可能原因，多给予安慰和鼓励，尽量减少或消除患儿发生遗尿后的羞愧心理。对发生遗尿的孩子不能讽刺责骂，否则会加重病情。

　　4、警铃疗法。父母可以在经常遗尿的时间将熟睡的孩子唤醒，使其习惯于主动排尿，可以用感应器报警或闹钟协助训练，通常8-10周起效。谨慎使用警铃疗法，能不用的尽量不用。

　　5、对于与精神因素有关的遗尿应做好安抚工作。如果孩子的遗尿与学习压力大或精神刺激有关，应尽量消除引起孩子精神紧张的原因，安抚情绪，让孩子放松心情。

　　6、必要时给予药物治疗。如果经上述生活管理效果不佳，要及时就医，给予药物治疗。(肖升红)