发病率仅为万分之一,死亡率却达80%!39岁的高龄产妇马小贞(化名)突发罕见病——妊娠期急性脂肪肝,导致多器官功能衰竭。经娄底市中心医院医护人员与“死神”较量20天,马小贞先后接受3次血浆置换、2次胆红素吸附、1次免疫吸附,奇迹般地活了下来。
来自新化的马小贞是一位孕32+周的三胎妈妈。1月24日,马小贞自觉乏力、食欲减退、恶心呕吐、上腹部不舒服。以为只是普通的“孕吐”没有在意,自行在家休息缓解不适。
1月29日凌晨3时,马小贞腹部突发疼痛,宛如刀绞,且伴剧烈呕吐。面对来势汹汹的疼痛,一家人慌了神,当日一大早就急忙把她送往新化某医院就诊。在腹部疼痛加剧、阴道流液的情况下,当晚,马小贞经紧急剖腹产手术诞下一名女婴。术后,马小贞出现产后大出血,血红蛋白急剧下降、白细胞不断升高、皮肤迅速变黄,各项检查提示肝功能明显异常。在院方的建议下,1月30日,马小贞被紧急转往娄底市中心医院重症医学科(ICU)。
接诊的急危重症医学党支部书记、重症医学科2区主任、副主任医师杨吉军发现马小贞脸色金黄,询问病史,立即指示护士完善系列检查。加急的检查结果显示:血常规异常、凝血功能异常、肝肾功能异常……所有检查指标全线飘红!
此时,马小贞病情急剧恶化,出现进行性尿少甚至无尿的情况,合并肝脏、肾脏、凝血系统、呼吸系统等多器官功能衰竭,并以肉眼可见的速度变成了一个金灿灿的“小黄人”,生命岌岌可危!医院随即启动危重孕产妇抢救流程,医护人员进入紧急备战状态,迅速制订救治方案及后续治疗措施和各种应急预案。
一袋袋新鲜血浆、冷沉淀、白蛋白、红细胞悬液、抗生素等药物源源不断地输进马小贞体内。呼吸、循环支持、气管插管、纠正血液低凝状态、预防血栓抗凝治疗、人工肝治疗、DPMAS……
由于多器官功能恶化,治疗期间,马小贞病情多次反复,肺水肿、急性肾功能衰竭、意识障碍、呼吸窘迫综合征、胰腺炎、高胆红素血症一一出现,尤其是总胆红素指标居高不下。医院不断组织多学科专家坚守一线会诊,根据病情随时调整治疗方案。在医护人员12个昼夜的坚守下,2月10日,马小贞开始“触底反弹”,各项监测指标逐渐好转,平稳进入病情的恢复期,从ICU转回产科(五病室)进一步治疗。
“感谢医护人员的坚守,将我从‘鬼门关’救了回来……”2月14日,记者在产科(五病室)见到了马小贞。此时的她,肤色回归正常,精神状态不错。回想起这次“鬼门关”之行,马小贞仍心有余悸。
近日,马小贞恢复良好,各项检查指标接近正常,顺利出院。
(王星 邹佳运)