近日,娄底市妇幼保健院产科联合手术室、麻醉科成功为一体重达240斤的超重孕妇实施第三次剖宫产,顺利产下3500g女婴,母婴平安。
孕妇刘女士孕前就是肥胖体型,孕期也并未进行营养咨询及饮食指导。刘女士前两次均在该院剖宫产分娩,所以这第三胎毫不犹豫的继续选择娄底市妇幼保健院。有过两次剖宫产手术史的刘女士,本次生产仍然需要通过剖宫产分娩。但此类孕妇的再次手术风险及麻醉难度均比正常孕妇大很多,医生将面临三大难题:一是麻醉困难,产妇体重大,穿刺困难,多次剖宫产后瘢痕粘连会导致麻醉完成至胎儿娩出时间延长,增加仰卧位低血压综合征发生率,严重威胁孕妇及胎儿生命安全,若出现子宫收缩不良,还可能引起产后出血;二是胎头娩出困难;三是孕妇腹壁脂肪厚,术后容易出现伤口脂肪液化、愈合不良。
为确保母婴平安,医院积极调集产科、麻醉科、手术室、新生儿科等科室组成多学科医疗团队,对这名特殊的孕妇进行充分的术前评估,认真商讨麻醉、手术细节,并制定了周密科学的手术和麻醉方案,做好肥胖高危孕妇手术风险的应急预案,同时向产妇及家属充分告知手术风险。
2月11日上午刘女士被送入手术室。该院经验丰富的麻醉医生为其成功实施了硬腰联合麻醉术,手术开始。由产科唐莉主任和张湘萍主任共同主刀,手术中发现,孕妇的腹部脂肪层达10余厘米,给剖宫手术增加了难度指数,她们沉着冷静,技术娴熟,虽然整个手术过程十分危险,但在产科与麻醉科通力合作下,经过1个多小时的紧张手术,宝宝终于顺利出生了,医生们总算松了一口气。(申文)