本报讯 10月14日,市医疗保障局党组书记、局长陈志做客娄底综合广播全媒体直播间接听“12345”热线。在访谈中,陈志就惠民医保、打击欺诈骗保、跨省异地就医结算、生育保险待遇享受等方面进行了详细讲解。
目前,我市2022年基本医保参保率为97.9%,基本医保参保人数为371.72万人。其中,城镇职工医保参保39.24万人(含在省参加职工医保1.72万人)、城乡居民参保330.76万人,基金总额将分别超过17亿元、30.8亿元,总体好于预期。今年,为确保全市纳入防返贫监测对象人数4.64万人、稳定脱贫人口人数41.63万人,实现100%参保。我们资助参保20.06万人,资助金额达4643.14万元。
今年以来,娄底市医疗保障局通过省飞行检查、市级交叉检查、日常巡查、专项督查等行动,对医保基金实行了全流程、全方位、无死角的监管,有力确保了医保基金安全。督促医疗机构自查自纠,实现了全市定点机构自查自纠100%,自查发现问题整改100%;大力推进“五统一”检查工作机制建设;结合日常稽核、监管及专项检查中发现的问题,制定了本地化医疗审核规则33条;发布了两定机构欺诈骗保行为“负面清单21条”,全市追回医保基金2717万元。
下阶段,市医疗保障局将紧盯“优化营商环境”“助力乡村振兴”“推进DIP支付方式改革”“扩大药品、高值医用耗材带量采购范围”“健全完善医疗保障基金监管长效机制”“建立健全职工门诊共济保障机制”等重点工作,以点带面,推动全市医疗保障事业高质量发展。
(康行佳 黄业雄)