日前,娄底市第一人民医院急诊科、眼耳鼻喉科、ICU、麻醉科等多学科联合协作,成功抢救了一名急性喉头水肿患者。
来自山东省淄博市临淄区的张先生,今年51岁,因服用吡哌酸后出现皮疹、胸闷气促、失声等症状,半小时后在家属的陪同下到市第一人民医院急诊科就诊。主治医师胡智辉仔细查看患者情况后,考虑是药物性过敏、过敏性咽喉炎,暂时无气管切开指征,但病情随时可能发生变化,导致喉头水肿和窒息等,随后予以吸氧、上心电监护、抗过敏治疗等处理,密切观察患者病情变化,几分钟后,患者胸闷气促较之前明显好转,生命体征逐渐平稳。
一个小时后,患者突然出现大汗淋漓、呼吸浅快、脉搏细速、血压升高、血氧饱和度下降等症状,意识转为深昏迷。
值班医师贺翰仕、胡亮琦和护士见状,立即将患者置于半卧位,给予面罩高流量吸氧、雾化吸入、静脉输注药物抗炎平喘,患者意识由深昏迷转为嗜睡状态,生命体征逐渐趋于平稳。同时,邀请眼耳鼻喉科、ICU、麻醉科急会诊。
急诊科主任、主任医师周龙辉,眼耳鼻喉科主任李腾、副主任医师贺媛,ICU主治医师罗鸣,麻醉科医师肖明等专家仔细察看并评估患者病情后,考虑患者出现了急性会厌炎、急性喉头水肿,病情随时可能再次加重,甚至窒息,导致呼吸心脏骤停,必须尽快进行气管切开术。
与患者及家属充分沟通后,李腾、贺媛在麻醉手术科的配合下为患者实施了气管切开术,术后转入ICU继续治疗。
在ICU治疗期间,科主任、主任医师文建福及主管医师罗鸣密切关注患者病情变化,患者气管切开后,痰液分泌相当多,护理人员每天细心为患者做好吸痰护理及各项生活护理。李腾及贺媛每天到ICU查看患者情况,随时与ICU医护人员探讨诊疗方案及治疗计划。4天后,患者成功脱离呼吸机,从ICU转入眼耳鼻喉科普通病房,一周后,患者康复出院。(肖会玲)