患者李奶奶今年94岁，8年前在体检时发现腹部有一盆腔包块，当时并无腹痛及其他不适，因此未予以处理。近段时间，她发现腹部逐渐隆起，并时常感到剧烈腹痛，伴有尿频、尿不尽等症状。

　　眼看着老母亲疼痛难忍、痛苦万分，家人便带着李奶奶来到了娄底市第一人民医院妇产科就诊。

　　术前，老人腹部高高隆起妇产科主治医师谢黎接诊后，迅速为其完善相关检查，CT提示盆腔内有一巨大包块，肿物与周围脏器、主要血管粘连严重。

　　此外，李奶奶还患有肺气肿、心律失常、肾功能不全等多种基础疾病。

　　肿块巨大、多病叠加、高龄体弱、精神状态极差……一系列问题让治疗的开展举步维艰。

　　保守治疗还是冒险手术?保守治疗意味着老人要继续忍受腹部剧烈疼痛，甚至有包块破裂的风险。如果手术，九旬老人能否承受这么大的手术?又能否平稳度过围手术期?

　　但家属不忍看着老母亲苦苦煎熬，坚持要进行手术。有了家属的全力支持和信任，妇产科主任、主任医师姚锦带领团队仔细研讨，并邀请心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾病内科、营养科、ICU、药剂科、麻醉手术科等多学科专家进行联合会诊，针对术前凝血功能、心肺功能的纠正、术中如何麻醉及肿瘤切除速度等方面，为患者制定了周密详实的手术方案及术中应急预案。

　　手术现场随后，在麻醉手术科的全力支持下，姚锦带领团队为患者实施经腹行左侧附件切除术。进腹后，可见大网膜与肠管、盆腔包块广泛粘连，稍有不慎就有可能损伤周围的血管。在团队的密切配合下，姚锦沉着冷静、有条不紊地用超声刀分离粘连后，再小心翼翼地完整取出直径约15cm的肿块，然后严密止血、精细缝合。

　　术后，李奶奶转入ICU严密观察生命体征，2天后，转回妇产科普通病房。在医护人员的精心照料下，李奶奶恢复良好，目前已康复出院。(阳颖)