近日，娄底市中心医院完成全市首例“心脏不停跳”冠脉搭桥手术，为一名高龄的多根冠状动脉堵塞患者架起“生命之桥”，填补我市在该专业领域技术上的空白。

　　今年76岁的刘老，最近出现胸前区疼痛、压榨的感觉，活动后情况愈发严重，于是在家人的陪伴下来到了娄底市中心医院急诊就医。检查结果提示，刘老很可能是急性心肌梗死、冠状动脉粥样化心脏病、心衰，病情随时可能恶化。心胸大血管外科专家得知情况后第一时间赶来会诊，随即将刘老收治入院，完善相关检查。

　　血管造影显示，刘老冠状动脉的前降支近中段有80%以上的狭窄，回旋支中段、右冠近中段有70%以上的狭窄，简言之，老人的冠心病严重程度已威胁生命，必须手术治疗。

　　该院心胸大血管外科主任、主任医师尹晓清对刘老的病史和病况进行仔细全面地评估，考虑到老人有呼吸衰竭、哮喘、高血压、糖尿病等基础疾病且年岁较高，身体条件较差，为了把手术风险降至最低，尹晓清决定采用心脏不停跳技术为刘老进行冠状动脉搭桥手术，这样对老人损伤小、恢复快，但相比传统体外循环下的心脏停跳手术，对手术医生基本功和外科吻合技术要求也更高。

　　经过周密的术前安排，在手术室、麻醉科通力协作下，由尹晓清主刀，副主任医师孙勇威、主治医师游先满协助为老人开展手术。术中专家们精准操作，先取刘老左乳内动脉、右下肢静脉作为桥血管，利用固定器固定局部血管，采用专门的放大镜在刘老犹如牙签大小的冠状动脉上精细切开、吻合血管，再将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，成功搭建起维系生命的血管桥，顺利完成手术。经过医护团队精心护理和康复治疗，术后刘老各项指征恢复良好，胸闷胸痛等症状都已消失。

　　尹晓清介绍，心脏不停跳冠脉搭桥手术是外科医生在心脏不停跳情况下，在无体外循环支持的心脏上进行血管搭桥手术。此技术不仅避免了体外循环带来的创伤和并发症，还缩短了住院和ICU停留时间，是高龄、身体状况差的患者的最佳手术选择。该项技术的难点在于，需要外科医生在患者跳动的心脏上针对直径仅1—2mm的冠状动脉完成吻合，是目前心脏外科高难度技术之一。(李良杰)