1月13日下午6点，娄底市某单位一工人不幸被机器辗压右手，手部严重挫伤变形，多手指出现血管、神经和指骨不全离断，血肉模糊。市二医院得知患者伤情后，当即启动应急预案，一边派救护车风驰电掣般赶往事发地，一边安排骨科技术骨干和手术麻醉科医务人员做好充分手术准备。一场紧急救治行动在呼啸的120鸣笛声中拉开帷幕。

　　15分钟后，伤员被接入娄底市第二人民医院骨科。当班医生邓求民对患者检查后，发现其右手掌及食指、中指、无名指毁损严重，多平面不规则裂开，粉碎骨折端外露，手掌至远端血管神经多处断裂，中指远节无血液供应。考虑组织损伤非常严重，预计术中需要做血管神经等移植修复，医院开启绿色通道，全力以赴组织紧急抢救，骨科主任蒋政山、手足显微外科专家副主任医师黄伟雄相继赶到科室会诊。

　　科室专家们开展术前讨论后，手术方案很快确定下来，决定由技高心细、经验丰富的黄伟雄医生主刀，多名骨科医生和手术麻醉科医务人员配合，对患者实施“高倍显微镜下右手血管、神经、肌腱吻合术”。由于患者失血过多，医务人员一边用药维持正常生命体征，一边在全麻下开展手术。医生为伤者进行地毯式清创消毒后，再用克氏针固定牢骨折端，然后在高倍显微镜下分别修复血管和神经缺损。为了把断裂的血管逐段吻合，医务人员将患者手指静脉移植后接通了指动脉，经过6小时紧张手术，手术获得成功，最终让患者所有手指恢复血液供应。看到伤员逐渐红润的手指，黄伟雄医生才松了一口气，在场的其他医务人员也露出了舒心的笑容。“这例患者的伤情复杂，多平面血管神经离断，如果医院没有过硬的显微外科技术，再植成活率一般较低，只能选择截肢。若想成功保住手指，必须具备2个条件：一是收治医院一定要有手术和临床经验丰富的显微外科医生;二是该医生必须具备良好的身体素质，且胆大心细，能够凝神静气在高倍显微镜下实施长达6至8小时、甚至更长时间的精准操作缝合。其中手术难度最大的部分是将断裂的血管逐段吻合，并保证吻合质量。由于血管吻合线非常细，横截面不足头发丝的十分之一大小，一个细微的失误，一针颤抖的缝合，术中患者轻微的动作，以及术后伤员不配合、医务人员观察不仔细和发生险情处置不及时，均可导致整个手术的失败!”黄伟雄说。截止1月22日，伤者经过医务人员10天的精心治疗和悉心观察护理，终于安全度过危险期，目前各指血运良好，成功保住右手已经不是问题。(赵维力)