目前，自然流产的发生率约为10%-15%，并有逐渐增高的趋势。有过自然流产经历的女性在再次计划怀孕时往往比较紧张，生怕再次发生流产。那么，什么原因导致了自然流产，流产后再次备孕应注意哪些问题呢?

　　一、自然流产的原因

　　1、胚胎染色体异常。有些夫妇是染色体异常携带者，他们孕育的胚胎很大概率会出现染色体异常，最终发育障碍，以流产告终。胚胎染色体异常占自然流产的50%以上，这种流产起着“优胜劣汰”的作用。

　　2、环境因素。如过多接触苯、甲醛、铅、离子辐射等，造成胚胎异常而发育终止。

　　3、精子质量异常。男性长期处于高温、辐射环境，或长期酗酒、吸烟等，都可能改变精子质量，导致受精卵异常而发生流产。

　　4、母体因素。包括内分泌异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲减甲亢、肥胖等;包括生殖器官畸形或器质性病变，如子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫腔粘连、子宫颈内口松驰等;怀孕前感染了病毒、细菌、寄生虫等，也容易导致流产。

　　5、免疫机能异常。女性怀孕后，受精卵必须在子宫内生长，子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用，把胚胎很好地保护起来。如果免疫机能异常，缺乏这种抗体，子宫就会动用免疫系统对胚胎展开攻击，把胚胎当成异物排出体外。

　　6、孕妇患全身性疾病。孕妇患有流感、伤寒等急性传染病时，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，可使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病时，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿缺血缺氧，导致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、酒精中毒均可引起流产。

　　二、一次自然流产，无需特别紧张

　　如果只发生一次自然流产，夫妻俩不必忐忑不安。如果女性没有生殖器官畸形和疾病，不用做特殊检查，积极锻炼身体，加强运动，戒烟戒酒，待3-6次正常月经后即可准备怀孕。若女性有生殖器疾病，应治疗后再怀孕。

　　三、复发性流产，找准原因再备孕

　　自然流产连续发生2次或以上，称为复发性流产，需要引起重视，并积极治疗。研究发现，流产次数越多，再次活产率越低。复发性流产的备孕注意事项如下：

　　1、在发生流产半年以内要避孕，以减少再次流产的发生。

　　2、改善生活方式。女方卵子生长周期为80天，男方的生精周期是3个月，所以双方最好从准备怀孕前3个月开始准备。每天多喝白开水，帮助排毒;保证晚上10点至凌晨3点的入睡时间，尽量不要熬夜;戒烟戒酒，避免有毒有害环境;注意补充新鲜蔬菜水果，帮助增强抗氧化能力;女方孕前3个月和早孕期3个月适当补充叶酸、维生素等等。

　　3、夫妻双方应该进行全面的体检检查尤其是遗传学的染色体检查，并在医生指导下备孕。黄体期过短或分泌不足的女性，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。甲状腺功能低下的女性要待甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。糖尿病患者妊娠前应在医师指导下进行糖尿病分型分级判定，未经治疗的严重糖尿病患者不建议妊娠。累及器官病变较少、病情较轻、血糖控制良好的患者可以妊娠，但需要密切监护母儿情况。糖尿病患者于备孕前，应在医生指导下积极治疗，严格控制血糖值。子宫颈内口松驰的女性可在孕13-20周做宫颈环扎术。男方要做生殖系统的检查，有畸精症的要治疗彻底后再使妻子受孕，如果DNA碎片率高也需要治疗，待恢复正常后方可生育。

　　四、生化妊娠流产，下次正常月经后即可怀孕

　　生化妊娠流产是指受精卵结合形成胚胎后，没有回到子宫着床或者着床失败而发生的流产，常发生在妊娠5周内，主要表现为抽血化验时可以检测到HCG达到妊娠的水平，但超声检查却看不到孕囊。一次生化妊娠流产后，对女性的影响不大，下次正常月经后即可怀孕。

　　综上所述，偶发一次流产，再次成功妊娠的概率很大，夫妻双方无需特别紧张，注意生活方式及适当补充营养，保持良好心态即可。复发性流产病因较为复杂，需要到医院检查逐一排除病因再加以诊治。

　　(市计生协 肖升红)